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问题:

[单选,共用题干题] 男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外,各导联S-T段抬高,其最可能的诊断是()

A . A.肺梗死
B . 心肌梗死
C . 心包炎
D . 心肌梗死伴继发性心包炎
E . 心肌炎

男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。本例正确治疗应是() A.手术取出肺动脉栓子。 冠状动脉造影作紧急PTCA术。 心包穿刺。 大剂量抗生素静脉滴注。 应用升压药以及强心、利尿剂。 男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。此时作X线检查可能显示出() A.左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液。 正常。 心影呈烧瓶状。 左肺野多发性炎症阴影。 两侧肺门影增大。 男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。入院第3天,血压为12/10kPa(90/75mmHg),颈静脉怒张,气急不能平卧。病情变化应考虑为() A.再次肺栓塞。 心肌梗死扩大范围。 心包填塞。 败血症。 心脏腱索断裂。 男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。经外科会诊,认为需作手术治疗,手术前应作哪项治疗() A.2-4周抗结核治疗。 2-4周抗真菌药物治疗。 2-4周抗生素治疗。 2-4周抗肿瘤药物治疗。 洋地黄治疗。 男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液,但患者颈静脉仍明显,肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为() A.慢性特发性渗出性心包炎。 粘连性心包炎。 限制型心肌病。 肿瘤性心包炎。 缩窄性心包炎。 男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外,各导联S-T段抬高,其最可能的诊断是()
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