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问题:

[单选] 川崎病的临床表现中,应除外()

A . 发热,高达38~40℃,持续1~2周
B . 全身出皮疹,并可见水泡及结痂
C . 手足皮肤广泛硬性水肿,关节肿胀、疼痛和关节僵直
D . 指、趾端和甲床交界处,沿甲床呈膜状或薄片脱屑
E . 双眼球结膜充血

有关氧中毒正确的是()。 氧中毒肺损害多发生于吸高浓度氧24小时内。 氧中毒视网膜病变多发生于老年病人。 高浓度吸氧对中枢神经系统无明显损害。 高浓度吸氧可引起肺不张。 中枢神经病变多发于常压氧疗。 男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。最佳治疗方案是() A.静注毒毛K。 口服地高辛维持量。 口服地高辛负荷维持量。 给予胺碘酮。 异搏定。 请回答箭头所指部位(彩图)的解剖名称() 脾静脉。 脾动脉。 胃左动脉。 左肾动脉。 发生根折的患牙,早期处理不当,未及时进行复位和固定,最不可能出现的愈合方式是()。 钙化组织联合断端。 结缔组织分开断端。 结缔组织和骨桥分开断端。 慢性炎性组织分开断端。 以上愈合方式均可能发生。 低氧血症是指()。 PaO2小于80mmHg。 PaO2小于60mmHg。 PaO2小于100mmHg。 PaO2小于50mmHg。 PaO2小于55mmHg。 川崎病的临床表现中,应除外()
参考答案:

  参考解析

这是一道记忆题,主要考核对川崎病临床表现的掌握情况。错误率不低,达25%。主要错选答案是C,其次是A和D。虽然是记忆题,但要想完整准确地记忆川崎病的临床表现必须掌握其基本的病理损害。川崎病主要病理改变为全身性中、小动脉炎,病初以小血管炎为主。由于小血管的炎症渗出,临床可表现为黏膜充血、皮疹和手足的硬性肿胀。由于病变并无皮肤组织的器质性损害,因此一般无疱疹或结痂。理解了这一点,本题的答案也就不难选出。错选A的多数是因为未能记住川崎病的发热特点,在诊断时强调发热时间为5天以上,持续1~2周,与5天以上并不矛盾。错选C的原因主要是对川崎病是否会出现关节损害印象不深。关节损害在川崎病虽非重要表现,但是在急性发热早期,由于小血管的炎症渗出,指、趾关节可以出现梭形肿胀、疼痛和关节强直。D是川崎病的特异性表现,呈现在后期,错答者可能认为脱屑是链球菌感染,猩红热的表现,但猩红热的脱屑主要在甲床根部,而不在指趾端,此为二病鉴别处。

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