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问题:

[单选] 男,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选()

A . β受体阻滞剂
B . 地高辛
C . 硝普钠
D . α受体阻滞剂
E . 卡托普利

正常视神经超声表现为()。 "S"形带状低回声区。 "S"形带状高回声区。 "V"形带状低回声区。 "V"形带状高回声区。 "一"形低回声区。 供给肌肉收缩与松弛活动的能量,首先来自() ATP的分解。 CP的分解。 糖的分解。 脂肪的分解。 蛋白质的分解。 结核菌素试验的临床意义有:() 1:2000旧结核菌素试验阳性,只说明由结核菌感染。 1:1000旧结核菌素试验阳性,提示体内有活动性结核菌病灶。 3岁以下者呈阳性,说明体内有活动性病灶。 短期内重复结核菌素试验,第二次试验硬结直径>16mm,可作为结核菌新感染的依据。 第一次弱阳性,第二次试验呈阴性,多可除外结核感染。 传播病毒危险性最大的血液成分是()。 红细胞。 白细胞。 血小板。 血浆。 冷沉淀。 气管切开术的常规切开部位在()。 1~2气管环。 2~3气管环。 3~5气管环。 4~6气管环。 1~3气管环。 男,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选()
参考答案:

  参考解析

洋地黄制剂可能引起室性心律失常,应慎用,且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左室舒张末容量尚不增大,因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者,可能防止梗死范围的进一步扩大,改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑,降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后,而静脉滴注硝普钠,可迅速有效地减轻心脏前后负荷,降低血压,对于早期改善心衰症状是首选

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