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问题:

[单选] 男,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查未发现异常,对病人应进行下列哪项检查以明确诊断()

A . 血尿酸化验和B超检查
B . 反复复查泌尿系统平片
C . 24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查
D . 尿常规检查和尿细菌培养
E . 小关节摄片

患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后,遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转,下列哪些说法是正确的() A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转。 B.嘱患儿头向一侧倾斜,可发现同侧眼上斜加重。 C.因常引起复视,所以需要尽早手术治疗。 D.若此患儿平时无明显的上斜现象,只在检查时出现小度数交替上斜,可以行单纯内斜视矫正术。 E.病因是上斜肌麻痹,所以最适合的术式为下斜肌缩短术。 心脏后负荷过重不包括(). 高血压。 主动脉瓣狭窄。 甲状腺功能亢进症。 肺动脉高压。 肺动脉瓣狭窄。 春节后,1名小学生突然高热、头痛、喷射状呕吐、皮肤出血点、颈项出现强直、脑脊液出现混浊、脑脊液涂片镜检可见革兰阴性双球菌,将脑脊液接种到血液(巧克力)琼脂平皿上,在5%~10%CO2的气体环境培育后,可见不溶血,不产色素,似露滴状的菌落。根据以上结果,可初步诊断为() 肺炎链球菌性脑膜炎。 葡萄球菌性脑膜炎。 脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎。 淋病奈瑟菌性脑膜炎。 肠球菌性脑膜炎。 乳房部漏发病前可患有() A.乳痈。 B.乳发。 C.乳癖。 D.乳泣。 E.乳痨。 抗癫痫药卡马西平按照药物妊娠毒性分级,属于() A级。 B级。 C级。 D级。 X级。 男,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查未发现异常,对病人应进行下列哪项检查以明确诊断()
参考答案:

  参考解析

该患者有肾绞痛病史,临床提示为上尿路结石,但泌尿系统平片检查又未发现异常,说明结石在X线片上不显影,结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛,临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。

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