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问题:

[单选] 女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×10/L,最大可能的诊断是()

A . 急性胃穿孔
B . 急性胰腺炎
C . 急性胆囊炎
D . 急性梗阻性化脓性胆管炎
E . 以上都不是

原核生物与真核生物核糖体上都有的rRNA是() 18SrRNA。 5SrRNA。 5.8SrRNA。 28SrRNA。 23SrRNA。 女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是() 口渴减轻。 动脉血氧分压上升。 血红蛋白浓度上升。 尿量增加。 呼吸频率、脉率减慢。 阴囊显像中,下列哪种疾病可导致睾丸在灌注相、血池相均显示"放射性缺损区"() 急性睾丸蒂扭转。 急性睾丸附睾炎。 睾丸肿瘤。 睾丸脓肿。 外伤。 关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的() 食欲亢进。 食量大。 消瘦。 便秘。 可发生肝肿大。 人类辅助生殖技术的目的是()。 商业化。 演进性优生。 有利于未婚男女生儿育女。 预防性优生。 控制人口数量。 女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×10/L,最大可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

①有多次胆道疾病,尤其是胆石症的发作史。
②典型表现是雷诺五联征:右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。
③右上腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝肿大、肝区叩痛,有时可触及肿大压痛的胆囊。
④白细胞计数多超过20×10/L,血小板低于100×10/L,血小板计数越低,预后越差。
⑤术中见胆管内高压和脓性胆汁。

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