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问题:

[问答题,简答题]

45岁,女性,腹水患者,腹水常规示:Rivaltatest(+),比重1.020,WBC680×106/L,分类N0.35,10.62,间皮细胞0.03,RBC300×106/L,谈谈该患者的诊断思路。

男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是() ["A.肝硬化,并发肝性脑病","B.高渗性非酮症糖尿病昏迷","C.糖尿病酮症酸中毒","D.脑血管病","E.尿毒症"] 关于未成熟畸胎瘤哪个描述不对() ["A.恶性","B.主要为神经组织","C.含1~3胚层","D.青少年多见","E.多实性"] 45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年。妇科检查:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹窿消失,宫体大小、硬度正常,欠活动,双侧附件增厚而硬,但未达盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为() ["A.Ⅰ期","B.Ⅳ期","C.ⅡB期","D.ⅠB期","E.ⅠA期"] 5小时前进食过量,饮酒后感上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按,烦躁不安,出冷汗。急诊查体:腹平坦,广泛肌紧张,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下最著,肠鸣音偶闻,为进一步诊治经急诊入院。既往间断上腹痛8年,饥饿时明显,未经系统诊治。查体:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,烦躁,心肺检查未见明显病变,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,广泛腹肌紧张,剑突下区域及右侧中、下腹部压痛,反跳痛明显,剑突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移动性浊音(-)。肠鸣音偶闻,直肠指检未及异常辅助检查:急查血WBC11×106/L,Hb140g/L;血淀粉酶96u(对照32u)。 试述本病可能的诊断是、诊断依据,要与哪些病鉴别,下一步检查以及治疗原则。 女性9岁,有肾炎史,近1周来有咽痛,咳嗽,无痰,昨日起发热,腹痛呈持续性,伴恶心,未呕,次排便稀薄不成形,检查:体温39.5℃,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,但未闻啰音,腹部饱满,全腹压痛,以中下腹为著,伴反跳痛,但肌紧张不明显,肠鸣音减弱,直肠指检盆腔有触痛,但无饱满感,直肠腔内和腔外均未触及肿块,WBC19×106/L。若出现四肢湿冷,血压80/50mmHg,应考虑并发() ["A.肾功能衰竭","B.麻痹性肠梗阻","C.感染性休克","D.肠系膜血栓形成","E.腹腔脓肿"]

45岁,女性,腹水患者,腹水常规示:Rivaltatest(+),比重1.020,WBC680×106/L,分类N0.35,10.62,间皮细胞0.03,RBC300×106/L,谈谈该患者的诊断思路。

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