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问题:

[单选,A1型题] 患者男,32岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前患者最主要的护理诊断是()

A . 组织灌注量改变
B . 潜在皮肤完整性受损
C . 有外伤出血的危险
D . 疼痛
E . 知识缺乏

根据《环境影响评价技术导则-声环境》,声环境三级评价工作要求:针对建设工程特点提出噪声防治措施并()。 给出最终降噪效果。 进行经济可行性分析。 进行达标分析。 进行技术可行性分析。 患者男,34岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为() 静脉血栓形成。 血栓性静脉炎。 动静脉瘘。 雷诺综合征。 血栓闭塞性脉管炎。 根据《环境影响评价技术导则-声环境》,对于改、扩建机场工程,声环境现状监测点一般布设在()处。 机场场界。 机场跑道。 机场航迹线。 主要敏感目标。 利用收益还原法求算地价时,下列()不是总收益产生的形式。 土地租金。 房屋租金。 房地出租的租金。 企业经营收益。 患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,说明() A.Pratt试验阳性。 B.Buerger试验阳性。 C.Trendelenburg试验阳性。 D.Penthes试验阳性。 E.腰交感神经阻滞试验阳性。 患者男,32岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前患者最主要的护理诊断是()
参考答案: D

  参考解析

血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢的小动脉,小静脉也常受累。好发于男性青壮年。症状是:苍白,无脉,疼痛,发冷,感觉异常。临床上分为四期:Ⅰ期只有患肢麻木、针刺等异常感觉,患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。Ⅱ期以患肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。Ⅲ期以缺血性静息痛为主要症状。在患肢出现持续性剧烈疼痛,夜间更甚,迫使病人日夜屈膝抚足,不能入睡。Ⅳ期以出现趾(指)端发黑、干瘪、坏疽和溃疡为主要症状。临床症状继续加重,疼痛剧烈。因此疼痛的特点与重要患肢疼痛和运动的关系:患肢疼痛的性质,疼痛的程度、持续时间;与行走的关系;是间歇性跛行,还是静息痛;跛行距离和跛行时间;是否伴有麻木、发凉、针刺等异常感觉。采取的止痛措施及效果。目前最主要护理诊断是疼痛。因此D为正确答案。解题关键:疼痛和运动关系是血栓闭塞性脉管炎主要特点。【考点】:血栓闭塞性脉管炎的症状与护理

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