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问题:

[单选,A1型题] 患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,说明()

A . A.Pratt试验阳性
B . B.Buerger试验阳性
C . C.Trendelenburg试验阳性
D . D.Penthes试验阳性
E . E.腰交感神经阻滞试验阳性

患者男,50岁。患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应() 就地站立位包扎。 指压止血。 用止血带。 钳央止血。 平卧,抬高患肢,加压包扎。 患者男,32岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前患者最主要的护理诊断是() 组织灌注量改变。 潜在皮肤完整性受损。 有外伤出血的危险。 疼痛。 知识缺乏。 根据《环境影响评价技术导则-声环境》,对于建筑施工噪声,一般以()为评价量。 等效A声级。 A声级。 声功率级。 A计权声功率级。 根据《环境影响评价技术导则-声环境》,机场周围飞机噪声评价范围应根据飞行量()。 计算到LEPN为80dB的区域。 计算到LWECPN为80dB的区域。 计算到LEPN为70dB的区域。 计算到LWECPN为70dB的区域。 项目业主(甲方)2013年2月20日与施工单位(乙方)签订了混凝土工程施工合同,合同计价方式为估计工程量单价合同。合同约定,混凝土工程直接费为520元/米3,间接费为直接费的10%,利润为直接费和间接费之和的8%,税率为3.41%,混凝土工程计划工程量和实际工程量见表5-1。合同中有关工程价款的条款如下:(1)工程无预付款;(2)工程进度款由乙方按实际完成的工程量逐月(每月末)申报,经甲方审查后于下月6日前支付;(3)质量保修金按工程款的5%逐月扣留;(4)若最终增加的工程量超过原定计划工程量的15%,则按超过原计划工程量15%以上部分调整综合单价,调价系数为0.95;(5)监理工程师每月签发付款证书的最低额度为45万元;(6)工程3月5日开工,6月30日竣工。在工程施工中,发生了下列事件。事件1:3月11日,该地区突发5.5级地震,导致乙方停工4d,窝工80工日(每工日窝工费30元),闲置机械10个台班(每台班闲置费用按300元计),乙方于3月16日提出了补偿费用和延长工期的要求。事件2:5月28日,监理工程师在质量验收时发现部分混凝土浇筑质量不合格,要求乙方返工处理,乙方没有提出异议,重新浇筑导致增加用工60个工日(每日工资综合单价40元),增加机械6个台班(每台班综合单价按400元计),工期延长3d,乙方于6月6日提出了补偿费用和延长工斯的要求。 患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,说明()
参考答案: B

  参考解析

Pratt试验:病人仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎上止血带,然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带,再自止血带处向下,缠绕第二根弹力绷带;让病人站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下缠缚第二根弹力绷带,如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味该处有功能不全的交通静脉。大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburgtest):病人平卧,抬高下肢排空静脉,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带,可检测小隐静脉瓣膜的功能。深静脉通畅试验(Penthestcst):用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,提示深静脉不通畅。Buerger试验患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,存在肢体动脉供血不足,下垂肢体后,皮色恢复时间由正常的10~20秒延长到45秒以上,且颜色不均,呈斑片状,故本题选B。解题关键:Buerger试验阳性患肢抬高70°~80°,持续60秒,出现麻木、疼痛、苍白。

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