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问题:

[单选] 女性,48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动,此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作,如挤眉弄眼、鬼脸、呶嘴等,持物不稳、言语欠清晰。体检:表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力(100-7-7=?),下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史,曾做腰穿,EEG均无异常发现。此病人最可能的诊断为()

A . 小舞蹈病
B . 慢性进行性舞蹈病
C . Alzheilner’s病
D . 抽动秽语综合征
E . 肝豆状核变性

女性,48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动,此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作,如挤眉弄眼、鬼脸、呶嘴等,持物不稳、言语欠清晰。体检:表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力(100-7-7=?),下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史,曾做腰穿,EEG均无异常发现。应首选哪种药物治疗() 青霉胺。 L--多巴。 氟哌啶醇。 抗风湿治疗。 苯海索(安坦)。 碎石、砾石保管时,主要是防止()混杂和杂物的混入。 品种。 规格。 质量。 性能。 碎石、砾石于露天存放,场地坚硬平整,料堆位置应尽量靠近()。 铁路。 使用处。 仓库。 公路。 下列与原发性脑干损伤关系最密切的是() 脑震荡。 脑内出血。 脑室出血。 硬膜外血肿。 弥漫性轴索损伤。 按标准取样抽检砖,两组样品中检查出不合格数量之差,一等砖不得超过()。 3块。 4块。 5块。 7块。 女性,48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动,此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作,如挤眉弄眼、鬼脸、呶嘴等,持物不稳、言语欠清晰。体检:表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力(100-7-7=?),下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史,曾做腰穿,EEG均无异常发现。此病人最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

根据本例临床表现,可诊断为慢性进行性舞蹈病。是一种遗传性疾病,有家族史,男女均可发病,一般到中年40岁左右才起病,起病后数年内大多衰竭死亡,发病后主要表现为头面、四肢不自主舞蹈样动作,检查病人常可发现精神异常和智能的明显减退,一般检查脑脊液和脑电图多无异常。CT和MRI常见脑萎缩,尤其是基底节、额叶部位萎缩更著。

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