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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力Ⅳ度,肘关节屈伸肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,握拳肌力Ⅳ度,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是()。

A . 脑血管意外
B . 臂丛神经损伤
C . 脊髓压迫症
D . 脊髓空洞症
E . 进行性脊肌萎缩症

成年后生长素分泌过多会导致() 呆小症。 巨人症。 侏儒症。 黏液性水肿。 肢端肥大症。 劳动力参与率是衡量、测度()程度的指标。 人口密度。 社会劳动强度。 人口参与社会劳动。 参加工作人口比例。 甲是某期货公司的客户,乙是该期货公司的债权人,丙是客户甲的债权人。根据上述事实,请回答以下问题。如果乙起诉期货公司并申请人民法院保全财产,人民法院保全的范围可以包括()。 A.期货公司在期货交易所的会员资格费。 期货公司在期货交易所的交易席位。 期货公司保证金账户资金中超出全体客户权益的部分。 期货公司在期货交易所保证金账户中的全部资金。 下列各项中,与公司资本成本的高低无关的是()。 项目总风险。 财务风险溢价。 无风险报酬率。 经营风险溢价。 肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累()。 胸段脊髓。 颈段脊髓。 腰段脊髓。 颈膨大前角细胞。 以上均不正确。 男性,38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力Ⅳ度,肘关节屈伸肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,握拳肌力Ⅳ度,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是()。
参考答案:

  参考解析

患者为中年男性,临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩,远端重于近端,有肉跳现象,病情呈进行性加重,病程较长,提示神经系统变性累及运动功能,初步诊断应考虑进行性脊肌萎缩症,为运动神经元病的一种常见类型,病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状,主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害,有外伤史,可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍,痛觉受损明显,发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展,多有根痛,典型病变可见布朗-塞夸综合征,脊髓受损离断症状,以上运动神经元性损害为主,下肢可明显受累,不难鉴别。

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