当前位置:整形外科主治医师题库>骨外科学题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁。枢椎基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是()。

A . 迟发性血肿压迫
B . 椎管内纤维组织增生压迫
C . 脊髓血运障碍
D . 黄韧带增厚
E . 寰椎迟发性前脱位

男性,20岁。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,遂发生四肢不全瘫。X线检查:齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是()。 石膏领固定。 颅骨牵引固定。 吊带牵引。 环枕固定术。 切开复位内固定。 下列哪种方法对控制混杂不起作用() 盲法。 分层分析。 标准化。 随机化。 匹配。 男性,30岁。枢椎基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是()。 迟发性血肿压迫。 椎管内纤维组织增生压迫。 脊髓血运障碍。 黄韧带增厚。 寰椎迟发性前脱位。 关于心房颤动的表述,不正确的是()。 PR间期不固定。 心室律不齐。 频率>350次/分。 V1导联的颤动波最明显。 QRS波群一般不增宽。 未经治疗的原发肿瘤最适宜放射性粒子治疗的是()。 肺癌。 脑肿瘤。 胰腺癌。 前列腺癌。 头颈部肿瘤。 男性,30岁。枢椎基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是()。
参考答案:

  参考解析

以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降,若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。

在线 客服