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问题:

[单选] 女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是()

A . 维生素K缺乏
B . 毛细血管脆性增加
C . 血小板功能不良
D . 凝血因子合成障碍
E . 肝脏解毒功能不良而致毒性反应

男性,20岁。近日来感乏力,肝区痛,食欲不佳就诊。体检:肝肋下2cm,质中有压痛,脾不大,做肝活组织检查,下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断() 肝细胞变性与坏死。 肝细胞有气球样变。 肝细胞有嗜酸性变。 肝细胞有桥接样坏死。 假小叶形成。 在开、停工操作时,当热循环氢换热器壳程入口温度>135℃以前系统压力应() A、<15.0MPa。 B、5.0MPa。 C、<3.5MPa。 D、0.7MPa。 女性,28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史,体检:腹部有移动性浊音,肝脾未满意扪及。下一步应首先检查() 肝功能试验。 腹水常规、生化检查。 腹部CT扫描。 开始利尿剂治疗。 腹腔镜检查。 运动速度高、单位压力大的磨擦表面的粗糙度参数应()运动速度低、单位压力小的磨擦表面的粗糙度参数。 A.大于。 B.小于。 C.等于。 D.以上都不是。 洛氏硬度试验所用硬质压头是()。 A.金刚石正四棱锥体。 B.金刚石圆锥体。 C.硬度合金球。 D.铸铁圆球。 女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是()
参考答案:

  参考解析

大多数凝血因子由肝脏合成,肝硬化肝功能障碍时凝血因子合成障碍,同时脾功能亢进血小板破坏增多,血小板数量可减少,因此常有出血倾向。肝病时首先合成减少的是维生素K依赖凝血因子(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ),而致凝血酶原时间(PT)延长,但此时维生素K本身往往并不缺乏,肌肉注射补充维生素K并不能纠正延长的PT。

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