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问题:

[单选,A1型题] 患者女性,62岁,因脑血管病变后遗留麻痹,存在吞咽困难一年,对其进行营养支持最宜采用的是()。

A . 留置鼻胃管鼻饲
B . 留置鼻空肠管鼻饲
C . 完全胃肠外营养支持
D . 经皮内镜下胃造口术(PEG)
E . 手术胃造口术

患者,男,50岁,因右侧后牙夜间痛3天,冷热加重就诊。检查:右上第一磨牙无龋,松动Ⅱ度,颊侧牙龈红肿,牙周溢脓,牙周袋深及根尖,冷热诊激发痛。该主诉牙应诊断为() 慢性牙髓炎。 急性根尖周炎。 残髓炎。 逆行性牙髓炎。 慢性根尖周炎。 患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()。 股静脉。 颈内静脉。 锁骨下静脉。 血管内瘘。 桡静脉。 关于牙髓塑化治疗,下列不正确的是() 塑化治疗无需扩大根管,仅用15号器械通畅至近根尖区。 塑化治疗不适用于拟行桩,核修复的患牙。 塑化治疗不可用于前牙。 根管器械切忌超出根尖孔。 适用于乳牙。 男性,45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余,经久不愈,近来包皮表面坏死,出现血性渗出物,恶臭。诊断一经明确,治疗方式首选(). A.清创、抗感染治疗。 局部换药、抗生素治疗。 阴茎部分切除或全切术。 放射治疗。 化学治疗。 患者女性,22岁,1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛,呕吐,不能低头,自服止痛药无效,头颅CT未见异常,医师建议行腰椎穿刺检查,下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证()。 脊柱结核。 颅后窝肿瘤。 颅内压增高。 穿刺部位有感染。 发热、脓毒症。 患者女性,62岁,因脑血管病变后遗留麻痹,存在吞咽困难一年,对其进行营养支持最宜采用的是()。
参考答案:

  参考解析

患者胃肠功能稳定,宜选用肠内营养支持,因其有胃功能正常,可选用留置胃腔的装置,考虑患者脑血管病变后遗留麻痹,存在吞咽困难一年,肠内营养预计时间较持久,需考虑胃造口术,经皮内镜下胃造口术在方便、经济等各方面均优于手术胃造口术,故选D。

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