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问题:

[单选] 室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大()

A . 左心房增大
B . 左心室增大
C . 右心房增大
D . 右心室增大
E . 都有可能

男,52岁,感头痛2周余,根据所提供图像,最可能的诊断是() 颅咽管瘤。 脑膜瘤。 生殖细胞瘤。 垂体嫌色细胞腺瘤。 动脉瘤。 房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音() 单一。 减弱。 消失。 固定分裂。 亢进。 室间隔缺损出现青紫时,肺血管的改变为() 肺小动脉痉挛。 肺小静脉痉挛。 肺小动脉中层和内膜层增厚。 肺小静脉中层和内膜层增厚。 体-肺侧支循环形成。 女,36岁,右眼视力下降6年多,左眼视力下降并头痛数月,根据所提供图像,最可能的诊断是() 颅咽管瘤。 动脉瘤。 海绵状血管瘤。 垂体(嫌色细胞腺瘤)。 脑膜瘤。 房间隔缺损杂音产生原理是() 血流通过缺损口。 肺动脉相对狭窄。 主动脉瓣相对狭窄。 三尖瓣相对狭窄。 二尖瓣相对狭窄。 室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大()
参考答案:

  参考解析

室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室,并很快进入肺循环,故肺循环血流量增加,因此当心脏舒张时,较多的血流从肺循环经左房回流入左室,导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大;虽然从肺循环进入左房的血流也增多,但在左房停留的时间短暂,因此所受影响不如左室明显;右室舒张期容量负荷不增加,右室收缩期负荷可增加,但仅发生于肺动脉压力增高之后,故右室扩大发生于晚期;右房负荷状态一般不受影响。

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