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问题:

[多选,案例分析题] 男性,19岁,发热、体温最高39℃,干咳6天,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,偶有痰中带血。查体:面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。该患者可能的诊断为()

A . A.COPD
B . 葡萄球菌肺炎
C . 肺炎球菌肺炎
D . 军团菌肺炎
E . 支原体肺炎
F . 肺结核
G . 支气管扩张合并感染

男性,19岁,发热、体温最高39℃,干咳6天,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,偶有痰中带血。查体:面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。若患者应用阿莫西林克拉维酸足量静滴5天后,体温无明显下降,仍有咳嗽,咳少量白痰,复查胸片见原灶明显扩大,患者下一步应采取哪种药物治疗() A.继续应用阿莫西林克拉维酸。 换用氨基糖苷类。 换用第二代头孢菌素类。 抗结核治疗。 换用大环内酯类。 换用碳青霉烯类。 一个型号的外齿铣鞋()。 只适用于一定内径的套管。 适用于多个规格的套管。 有的适用有的不适用。 不可比较。 男性,19岁,发热、体温最高39℃,干咳6天,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,偶有痰中带血。查体:面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。需要下列哪些检查以明确诊断() A.血常规。 血培养。 痰培养。 支气管镜检查。 肺功能。 痰查抗酸杆菌。 肺炎支原体抗体测定。 军团菌抗体测定。 外齿铣鞋的工作原理主要是依靠()。 铣鞋外部的铣齿进行磨铣。 铣鞋内部的铣齿进行磨铣。 铣鞋底部的铣齿进行磨铣。 铣鞋外部和底部的铣齿进行磨铣。 男性患者,30岁,3天前受凉后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳铁锈色痰,并逐渐加重,气促、烦躁、四肢厥冷。查体:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇发绀,右肺上野叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规:WBC15×109/L,中性粒细胞92%。对于该患者的治疗,下面哪些是正确的() A.机械通气。 给予呼吸兴奋剂。 应用抗生素。 纠正水、电解质和酸碱紊乱。 镇静、止咳。 胸腔引流。 补充血容量。 解痉、平喘。 应用血管活性药物。 男性,19岁,发热、体温最高39℃,干咳6天,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,偶有痰中带血。查体:面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。该患者可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

社区获得性肺炎以肺炎球菌最为常见,其次是非典型致病菌支原体,另外,患者出现咳痰带血丝,应该注意肺结核的可能性。虽然军团菌肺炎的可能性小,但也不能完全排除。

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