问题:
A . 发热伴腰痛、肾区叩击痛
B . 尿沉渣提示白细胞管型
C . 清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥105/ml
D . 尿抗体包裹细菌阳性
E . 抗感染治疗后症状消失,停药2周内容易复发
● 参考解析
上尿路感染常有发热、寒战,甚至出现毒血症,伴明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染,常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等。出现下列情况提示上尿路感染:(1)膀胱冲洗后尿培养阳性;(2)尿沉渣镜检有白细胞管型,并排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病;(3)尿NAC升高、尿β2-MG升高;(4)尿渗透压降低。上尿路感染抗感染治疗后症状消失,停药2周内容易复发。
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