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问题:

[单选]

患者男,32岁,诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查:近中面深龋洞,探(+),叩(+),松(-),温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是()


A . 急性牙髓炎
B . 慢性牙髓炎
C . 牙髓坏死
D . 急性根尖周炎
E . 慢性根尖周炎

与自身免疫性疾病发病机制无关的是() 禁忌细胞株突变。 多克隆刺激剂引起淋巴细胞旁路活化。 自身反应性B细胞多克隆活化。 Fas/FasL表达异常。 自身反应性T细胞被抑制。 患者,男,72岁,左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查:左上7远中邻面深龋洞,叩(+++),冷测及电测均无反应,松动(-)。X线片示根尖周透射影。诊断:左上7慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解,出现面部肿胀,体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原因() 开髓孔过小。 反复使用器械扩大根尖孔。 根尖孔未穿通。 患者体质差,抗感染力弱。 未服用抗生素。 老年女性,病程1年;临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血;实验室检查,ALT、ALP升高;RF升高;ANA1∶1000+颗粒型。有口干、眼干,口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症,抗SSA阳性。舍格伦综合征诊断也比较明确。此外:患者抗线粒体抗体(AMA)及M2亚型高滴度阳性,且肝病表现以胆汁淤积为主,ALP升高较ALT升高明显。还应诊断为() 肝硬化。 舍格伦综合征。 PBC(胆汁淤积性肝硬化)。 PBC和SS。 肝腹水。 女性,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断为() 缺铁性贫血。 慢性肾炎。 类风湿关节炎。 系统性红斑狼疮。 风湿热。 股骨颈骨折髋关节后脱位 易发生肱动脉损伤。 易发生腘动脉损伤。 易发生缺血性骨坏死。 易发生桡神经损伤。 易发生坐骨神经损伤。

患者男,32岁,诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查:近中面深龋洞,探(+),叩(+),松(-),温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是()


参考答案:

  参考解析

慢性牙髓炎的特点:一般不发生剧烈的自发性疼痛,可有阵发性隐痛或者钝痛,病史长波及根尖区牙周膜者表现有咬合不适。温度刺激比对照牙迟钝。

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