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问题:

[多选,案例分析题]

患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。

该病治疗原则是()

A . A.控制感染
B . 引流胸腔积液
C . 防治并发症
D . 促使肺复张
E . 恢复肺功能
F . 预防复发
G . 减少肺容积
H . 减轻疼痛
I . 增加肺容积

患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。治疗包括下列哪些项() A.青霉素。 链霉素。 全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息。 高能量,高蛋白,富含维生素饮食。 抗厌氧菌。 糖皮质激素。 反复抽液或闭式引流。 化疗。 放疗。 男性,50岁。2年来活动时心慌、气短,2月来加重,夜间有时憋醒。查体:血压160/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率110次/分,可闻及S,。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。腹部(-),脾未及。应与以下哪些疾病鉴别() A.高血压心脏病。 心包积液。 缺血性心肌病。 肥厚型心肌病。 风湿性心脏病。 心肌炎。 电流表的正确使用方法是() 电流表应与被测电路串联。 电流表应与被测电路并联。 测量时,先把量程置于最大档位,再根据被测电流值从大到小转到合适档位。 测量时,先把量程置于最小档位,再根据被测电流值从小到大转到合适档位。 以下那项工作属于电力企业售前服务工作的范围() 用电业务咨询。 现场勘察。 装设计量装置。 建档立卡。 男性,40岁,2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺叩诊清音,腹水(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm。下列哪些药物可以应用() A.阿替洛尔。 心痛定。 合心爽。 阿司匹林。 低分子肝素。 消心痛。 卡托普利。

患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。

该病治疗原则是()
参考答案:

  参考解析

1.患者受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。应完善ESR,PPD实验,胸片,血常规,血气分析等检查明确诊断。 2.胸片示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,肋膈角消失,提示胸腔积液,予胸穿抽液化验。 3.患者发热,血象白细胞高,化脓性胸膜炎可能性大。 4.治疗原则是抗感染和痰液引流,并予引流胸腔积液,促使肺复张及恢复肺功能等治疗。 5.感染多为革兰阳性球菌和大多数厌氧菌,除青霉素治疗外,应加用抗厌氧菌药物,同时反复抽液或闭式引流。 6.抽液时可出现"胸膜反应",患者头晕,面色苍白,出汗,心悸,四肢发凉。治疗应立即停止抽浪,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。7.胸腔积液为渗出液,胸水草黄色或脓性,细胞数>10×10/L,以中性粒细胞为主,蛋白含量>30g/L,pH<7.0。

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