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问题:

[多选,案例分析题]

患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。

治疗包括下列哪些项()

A . A.青霉素
B . 链霉素
C . 全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息
D . 高能量,高蛋白,富含维生素饮食
E . 抗厌氧菌
F . 糖皮质激素
G . 反复抽液或闭式引流
H . 化疗
I . 放疗

轴径的基本尺寸为50mm,上偏差为+0.050mm,下偏差为-0.020mm,它的尺寸公差标注方法为()。 A.φ50+0.0500-0.020。 B.φ50-0.0200+0.050。 C.φ50(+0.0500-0.020)。 D.φ50(-0.0200+0.050)。 女性,40岁,既往有游走性关节病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃体肿大,近三年来出现劳累性呼吸困难,一天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇紫绀,两肺大量水泡音及哮鸣音,心界无明显扩大,心率130次/分,节律不整,二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音,心电图示房颤,心室率150次/分。最可能的诊断是() A.支气管哮喘。 大叶性肺炎。 急性左心衰竭。 急性心肌炎。 急性心包炎。 肺栓塞。 感应式单相电能表由()、制动元件和计度器等部分组成 阻尼元件。 驱动元件。 转动元件。 支撑元件。 电流表的正确使用方法是() 电流表应与被测电路串联。 电流表应与被测电路并联。 测量时,先把量程置于最大档位,再根据被测电流值从大到小转到合适档位。 测量时,先把量程置于最小档位,再根据被测电流值从小到大转到合适档位。 男性,50岁。2年来活动时心慌、气短,2月来加重,夜间有时憋醒。查体:血压160/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率110次/分,可闻及S,。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。腹部(-),脾未及。最可能的诊断是() A.二尖瓣关闭不全。 扩张型心肌病。 急性心包炎。 高血压型心脏病。 冠心病。 风心病,二尖瓣关闭不全。

患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。

治疗包括下列哪些项()
参考答案:

  参考解析

1.患者受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。应完善ESR,PPD实验,胸片,血常规,血气分析等检查明确诊断。 2.胸片示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,肋膈角消失,提示胸腔积液,予胸穿抽液化验。 3.患者发热,血象白细胞高,化脓性胸膜炎可能性大。 4.治疗原则是抗感染和痰液引流,并予引流胸腔积液,促使肺复张及恢复肺功能等治疗。 5.感染多为革兰阳性球菌和大多数厌氧菌,除青霉素治疗外,应加用抗厌氧菌药物,同时反复抽液或闭式引流。 6.抽液时可出现"胸膜反应",患者头晕,面色苍白,出汗,心悸,四肢发凉。治疗应立即停止抽浪,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。7.胸腔积液为渗出液,胸水草黄色或脓性,细胞数>10×10/L,以中性粒细胞为主,蛋白含量>30g/L,pH<7.0。

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