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问题:

[单选] 患者男性,62岁,既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90∕60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol∕L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol∕L,K+6.3mmol∕L,该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是()。

A . 呋塞米利尿
B . 血液滤过
C . 血液透析
D . 腹膜透析
E . 连续肾替代治疗(CRRT)

患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。提示:进一步检查外周血涂片:球形红细胞增多。此时诊断应考虑() A.G-6-PD缺乏症。 HS。 不稳定血蛋白症。 AIHA。 地中海贫血。 PK缺乏症。 麻药中毒反应的早期表现是()。 肢端肌肉小抽搐。 皮肤出现荨麻疹。 呼吸困难。 眩晕、多语或嗜睡。 血压升高、心率增快。 患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。

提示:予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3d后复查血K+4.0mmol/L,Na+124mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6pg/ml,血浆渗透浓度276mmol/L,尿渗浓度681mmol/L,皮质醇:8Am16.1μg/dl,4Pm9.2μg/dl。24h尿K+53.0mmol,24h尿Na+374.3mmol(24h尿量2600ml)。FT3、FT4、TSH均正常。患者胸部CT:右肺下叶占位性病变。患者电解质紊乱的原因可能为()。 张力性气胸的急救措施是()。 粗针头排气降压。 闭式引流。 剖胸探查。 加压给氧。 输液,输血。 患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。提示:进一步检查外周血涂片:球形红细胞增多。为进一步确诊,应做的检查是() A.高铁血红蛋白还原试验。 异丙醇试验。 Ham试验。 红细胞渗透脆性试验。 Coomb’s试验。 糖水试验。 患者男性,62岁,既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90∕60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol∕L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol∕L,K+6.3mmol∕L,该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是()。

参考答案:

  参考解析

题干信息诊断休克、急性肾功能不全、水负荷过多、高钾血症,因血流动力学不稳定,最适宜选择CRRT。

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