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问题:

[单选] 急性生理学及既往健康评分(APACHEⅡ)中的项目不包括()。

格拉斯哥昏迷评分。平均动脉压。血浆HCO。血肌酐。丙氨酸氨基转移酶。

问题:

[多选] 重症监测的目的包括()。

评估疾病严重程度。早期发现高危因素。指导疾病诊断和鉴别诊断。实现滴定式、目标式治疗。评价治疗的疗效。

问题:

[多选] 急性生理学及既往健康评分(APACHEⅡ)应用的临床意义包括()。

评估疾病严重程度。预测患者预后。减少医护人员的工作量。实现滴定式、目标式治疗。用于科研或学术交流,使得治疗组、对照组间的病情严重度有可比性。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,40岁,体重75kg。因“车祸伤、重型颅脑损伤”来诊。既往胃溃疡病史。查体:患者呈昏迷状,强刺激可睁眼,右侧肢体肌力0级,肌张力不高,刺激后左侧肢体屈曲,自主呼吸微弱。实验室检查:血氧饱和度低(75%),急查动脉血气分析:pH7.50,动脉血二氧化碳分压(PaCO)30mmHg(1mmHg=0.133kPa);动脉血氧分压(PaO)50mmHg;Na148mmol/L,K3.2mmol/L,乳酸(Lac)4.6mmol/L。根据目前的临床表现,患者的格拉斯哥昏迷评分为()。

A.2分。4分。6分。8分。10分。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,40岁,体重75kg。因“车祸伤、重型颅脑损伤”来诊。既往胃溃疡病史。查体:患者呈昏迷状,强刺激可睁眼,右侧肢体肌力0级,肌张力不高,刺激后左侧肢体屈曲,自主呼吸微弱。实验室检查:血氧饱和度低(75%),急查动脉血气分析:pH7.50,动脉血二氧化碳分压(PaCO)30mmHg(1mmHg=0.133kPa);动脉血氧分压(PaO)50mmHg;Na148mmol/L,K3.2mmol/L,乳酸(Lac)4.6mmol/L。该患者在进行急性生理学及既往健康评分(APACHEⅡ)时,不需要的项目是()。

A.神经系统检查。年龄。体重。血pH。血钾。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,40岁,体重75kg。因“车祸伤、重型颅脑损伤”来诊。既往胃溃疡病史。查体:患者呈昏迷状,强刺激可睁眼,右侧肢体肌力0级,肌张力不高,刺激后左侧肢体屈曲,自主呼吸微弱。实验室检查:血氧饱和度低(75%),急查动脉血气分析:pH7.50,动脉血二氧化碳分压(PaCO)30mmHg(1mmHg=0.133kPa);动脉血氧分压(PaO)50mmHg;Na148mmol/L,K3.2mmol/L,乳酸(Lac)4.6mmol/L。针对患者的处理措施恰当的是()。

A.吸氧(5L/min)。立即气管切开。无创通气。气管插管、机械通气。先吸氧,积极手术治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。关于重症监测,叙述正确的是()。

A.患者高龄,尽量选无创监测。患者血压低,为便于观察病情,首选有创血压监测。可考虑有创血流动力学监测,明确心功能和休克类型。患者使用多巴胺后,血压升高,不必进一步监测。患者意识清,为避免痛苦,不留置导尿管。患者出现休克,可能会出现多器官功能障碍,包括胃肠道都需要关注。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。患者最需要的紧急处理包括()。

A.心电图。床边胸部X线片。胸部CT。血气分析。面罩吸氧。立即静脉使用抗生素。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。患者需要的紧急处理是提示实验室检查:血气分析示pH7.32,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)65mmHg,动脉血氧分压(PaO2)50mmHg,Na+145mmol/L,KNa+3.2mmol/L,乳酸(Lac)4.6mmol/L,血D-二聚体98μg/L。胸部X线片:双下肺炎症;心电图:窦性心动过速、ST-T异常。)()。

A.无创通气。尽快使用抗生素。立即使用血管活性药升压。建立静脉通路,补液。监测尿量。注意监测其他器官功能。