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问题:

[单选] 患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()

A . 沙丁胺醇雾化吸入
B . 低流量吸氧
C . 高流量吸氧
D . 口服头孢呋辛
E . 口服泼尼松龙

女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊。查体:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大。入院初诊为() 先天性心脏病。 21-三体综合征。 先天性甲状腺功能低下症。 苯丙酮尿症。 垂体发育异常。 在作两样本均数比较时,已知n1、n2均小于30,总体方差不齐且呈极度偏态的资料宜用() t检验。 t′检验。 u检验。 方差分析。 秩和检验。 卵巢动脉自腹主动脉分出。 下列不属于中枢抗胆碱能药物的是() 苯海索(安坦)。 丙环定(开马君)。 金刚烷胺。 苯甲托品。 比哌立登(安克痉)。 上皮性卵巢癌的监测指标是() CA125。 AFP。 CEA。 HCG。 E2。 患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()
参考答案:

  参考解析

根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可有肺部散在于、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,低流量吸氧,抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO潴留,进一步加重呼吸困难。

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