男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。最可能的诊断是（） A.急性胆囊炎。 急性胆管炎。 急性肠梗阻。 急性水肿型胰腺炎。 急性出血坏死型胰腺炎。
男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。对诊断困难者，应进一步采取（） A.剖腹探查。 ERCP检查。 试验性抗感染治疗。 试验性抗溃疡治疗。 腹腔穿刺。
男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。在诊断尚未确立之前，不应采用的是（） A.禁食、胃肠减压。 吗啡类止痛药。 胰酶抑制药。 抗感染治疗。 营养支持。
男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×109/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。如果腹部CT检查发现肝右叶4cm×5cm占位，甲胎蛋白72ng/ml，肝功能正常。进一步的检查首选（） A.肝脏血管造影。 核磁共振。 B超引导下肝活检。 腹腔镜检查。 剖腹探查。
男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×109/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。为明确诊断，首选检查方法是（） A.肝功能。 肝炎标志物。 肝活检。 肝脏影像学检查。 腹腔镜检查。
男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。最可能的诊断为（）
