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问题:

[单选,A2型题] 女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压80/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35μmol/L。最宜采用()。

A . 静脉注射止血药
B . 口服去甲肾上腺素
C . 脾切除,贲门周围血管离断术
D . 限制性门腔分流术
E . 三腔管压迫止血

患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。患者的治疗是否需要调整() A.已经达到目标血压,不必调整。 B.血压过低,需要调整降压药物,患者心率慢,停用美托洛尔比较好。 C.无明显心肌缺血表现,冠状动脉无严重狭窄,停用单硝酸异山梨酯。 D.收缩压不宜过低,以160~170mmHg为宜。 E.查颅脑CT,如无异常可以不调整治疗。 男性,20岁。1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断是()。 乳酸性酸中毒。 尿毒症酸中毒。 呼吸性酸中毒。 糖尿病酮症酸中毒。 糖尿病高渗昏迷。 患者男,52岁,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),行TURBT术后。若该患者肿瘤再次复发,且前壁、侧壁多发灶,影像学检查提示部分病灶T2可能,下一步最佳治疗方案为() A.再次TURBT术+术后丝裂霉素C灌注。 再次TURBT术+术后BCG灌注。 再次TURBT术+术后2~3周再行TURBT。 再次TURBT术+术后光动力学治疗。 膀胱全切术及原位肠道代膀胱术。 患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症()。 A.肺部感染。 急性左心衰。 肺栓塞。 急性呼吸衰竭。 急性心包填塞。 对于百日咳患儿,抗生素首选() 卡那霉素。 先锋霉素。 四环素。 林可霉素。 红霉素。 女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压80/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35μmol/L。最宜采用()。
参考答案:

  参考解析

【考点】上消化道出血的治疗。该病人经胃镜确诊为食管曲张静脉出血,但目前一般情况及肝功能均较差,如进行外科治疗,手术死亡率较高,最有效的止血方法是采用三腔管压迫止血。

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