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问题:

[单选,A1型题] 下述检查中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是()

A . 血白细胞明显升高,分类中性超过90%
B . 腹平片可见多个液气平面
C . 腹腔穿刺抽出血性物
D . 血气分析示血氧分压降低
E . 血生化检查示电解质紊乱

5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合() A.原始幼稚细胞比例2%。 原始幼稚细胞比例5%。 原始幼稚细胞比例10%。 原始幼稚细胞比例25%。 原始幼稚细胞比例50%。 下述有关结核性腹膜炎的分型,哪种说法不正确() 渗出型。 粘连型。 增殖型。 干酪型。 混合型。 8个月男婴,因面色苍白3个月入院,诊断为营养性缺铁性贫血。从病史分析与其发病有关的喂养方式是() 单纯牛奶喂养。 米糊为主食。 混合喂养按时添加辅食。 母乳和牛乳混合喂养。 母乳喂养并按时添加辅食。 引起生理性贫血原因包括() A.循环血量增加较快。 B.出生后一部分红细胞破坏。 C.暂时性骨髓造血功能低下,红细胞生成素不足。 D.未及时添加含铁丰富的辅食。 E.生后3~4个月婴儿体内储存铁已大量被耗。 下述有关结核感染腹膜的主要途径正确的是() 结核病灶直接蔓延。 腹腔内淋巴结转移。 血行播散为主。 和结核患者接触。 以上均正确。 下述检查中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是()
参考答案:

  参考解析

无论单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻均有可能出现腹平片上的液气平面。血白细胞明显升高、血氧分压降低或电解质紊乱,这些结果均不能作为鉴别的依据。当出现下列情况时则应考虑绞窄性肠梗阻可能:
①发病急骤、进展快;腹痛剧烈,持续性或阵发性转为持续性,有时出现腰背痛,呕吐出现早、重、频;
②早期出现休克或抗休克治疗后改善不明显;
③有明显腹膜刺激征和全身炎性反应;
④腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠袢;
⑤血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物;
⑥积极非手术治疗无效。

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