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问题:

[单选,案例分析题] 男性,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。此时,在治疗措施中,不恰当的是(提示:局部穿刺未抽得脓液,仅抽出少量不凝血,革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战,高热,体温40.0℃,立即抽血做血培养。)()

A . A.联合应用大剂量广谱抗生素
B . 纠正水电解质代谢失调,少量多次输血
C . 等待细菌培养结果决定下一步治疗
D . 局部石膏托固定
E . 物理降温
F . 全身支持治疗

全麻状态下,急性溶血输血反应的唯一表现是()。 术中出现寒战、高热。 术中出现酱油色尿。 术中出现腰背剧痛。 术中出血不止,血压下降。 术中呼吸困难、发绀。 男性,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。细菌培养最可能的致病菌是(提示:采集的脓液送细菌培养+药物敏感试验。)() A.白色葡萄球菌。 乙型链球菌。 肺炎双球菌。 大肠杆菌。 金黄色葡萄球菌。 链球菌。 变形杆菌。 迟发性溶血性反应时血涂片检查可见()。 球型红细胞。 红细胞碎片。 口形红细胞。 椭圆形红细胞。 靶性红细胞。 男性,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。根据检查结果,最关键的治疗措施宜采取(提示:MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T1和长T2信号,周围软组织肿胀,脂肪间隙模糊,关节腔内可见少量积液。)() A.重复穿刺抽脓。 及时调整抗生素及用药剂量。 防止病理性骨折。 局部骨皮质开窗引流,并持续灌洗。 防治体液代谢失调。 物理降温。 引起迟发性输血不良反应最常见的Rh系统的抗体是()。 抗-C。 抗-c。 抗-e。 抗-E。 抗-D。 男性,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。此时,在治疗措施中,不恰当的是(提示:局部穿刺未抽得脓液,仅抽出少量不凝血,革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战,高热,体温40.0℃,立即抽血做血培养。)()
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