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问题:

[单选] 男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-),尿胆原(+)。最可能的诊断是()。

A . 溶血性黄疸
B . 肝细胞性黄疸
C . 梗阻性黄疸
D . Rotor综合征
E . Gilbert综合征

研究长期吸入氯乙烯气体对动物肝脏的危害。一组大白鼠每天放置于含有一定浓度氯乙烯气体的染毒柜中8小时,作为处理组;另一组则放置于含有正常空气的同样体积染毒柜中8小时。观察3个月后,将两组动物处死,观察其肝脏变化情况。这种对照组的设计属于() 实验组间互为对照。 实验和对照在同一受试对象身上进行的对照。 对照组不加任何处理的对照。 实验组施加处理因素,对照组伴随非处理因素的对照。 将实验效应与公认的标准值或正常值作对照。 下述哪些因素参与烧伤后ARDS的发生() 烧伤时吸入有毒气体。 烧伤后细菌感染。 烧伤休克。 医源性因素。 大面积烧伤。 53岁,男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落试验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是() 左侧基底节。 右侧基底节。 左桥脑。 右桥脑。 左顶叶。 男性,38岁,左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次/分,血氧分压62mmHg,体检发现颈静脉充盈,左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大,心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是() 右心室造影。 Holter。 运动试验。 64排CT肺血管成像。 冠状动脉造影。 伴随年龄老化而发生的听觉系统退行性变导致的耳聋为()。 突发性聋。 药物性聋。 噪音性聋。 老年性聋。 获得性聋。 男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-),尿胆原(+)。最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

溶血性黄疸的特征:
①巩膜轻度黄疸,在急性发作(溶血危象)时有发热、腰背酸痛,皮肤黏膜往往明显苍白;
②皮肤无瘙痒;
③有脾大;
④有骨髓增生旺盛的表现,如周围血网织红细胞增多,出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃;
⑤血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为非结合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿(酱油色尿)。

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