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问题:

[单选] 男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑()

A . 慢性活动性肝炎
B . 肝硬化
C . 肝脓肿
D . 原发性肝癌
E . 慢性胆囊炎

下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物() 苯海拉明。 肾上腺皮质激素。 奥美拉唑。 雷尼替丁。 异丙嗪。 粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是() 荨麻疹。 玫瑰疹。 丘疹。 淡红色粟粒疹。 斑丘疹。 主动脉夹层引起的压迫症状可有() A.压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征。 B.压迫喉返神经导致声音嘶哑。 C.压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征。 D.压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等。 E.压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压。 1969年,美国宇航局阿姆斯特朗在登上月球时说:“对于一个人来说,这不过是小小的一步,但对人类来说却是巨大的一跃。”这“巨大的一跃”发生的背景是() 近代自然科学产生。 第一次工业革命。 第二次工业革命。 第三次科技革命。 关于颞下颌关节紊乱患者的正畸治疗,下列说法不正确的是() 常常以活动矫治器进行治疗。 慎用颌间牵引力。 避免设计以下颌为支抗的矫形力。 对于关节弹响的处理方法,常以正畸手段前移下颌1~3mm。 对此类患者的治疗一定要达到完美的牙齿排列与咬合关系。 男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑()
参考答案:

  参考解析

患者为中老年男性,HBsAg(+)10年,有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现,本次出现肝区胀痛及发热,查体肝质硬、表面不平、压痛(+),考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生

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