[单选,A1型题] 患儿女，34周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟。查体：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是（）

A . A.感染性肺炎
B . B.胎粪吸入综合征
C . C.新生儿肺透明膜病
D . D.湿肺
E . E.早产儿呼吸功能衰竭

新生儿患败血症，其体温38.4℃，应采取的护理措施是（）冷盐水灌肠。打开包被。给退热药。加被发汗。酒精擦浴。手术前准备的根本目的是（）。促进切口愈合。防止切口感染。提高病人对手术的耐受力。预防术中各种并发症。促进术后康复。术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）。术中必要时作皮肤减张缝合。腹带做适当的腹部包扎。咳嗽时最好取半卧位。术后及时处理腹胀。术前提高营养状况。预防术后肺不张最主要的措施是（）。应用大量抗生素。蒸气吸入。多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽。应用祛痰药物。氧气吸入。患儿女，生后16天。诊断为母乳性黄疸，一般状况良好。应采取的措施是（） A.继续母乳喂养。 B.暂停母乳喂养。 C.间隔母乳喂养。 D.给予蓝光照射。 E.给予酶诱导剂。患儿女，34周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟。查体：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是（）

参考答案：

● 参考解析

此患儿34周，为早产儿。感染性肺炎的特点是由病原体引起，此患儿无，故不选A;胎粪吸入综合征的诊断要点为器官内吸引物中可见胎粪，故不选B；湿肺主要发生于足月儿，肺部X线主要表现为两肺透光度普遍降低，弥漫性网状细颗粒阴影及支气管充气征，故不选D;呼吸功能衰竭可通过血气分析鉴别，故不选E，本题选C。解题关键：早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病，又称新生儿呼吸窘迫综合征，指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。肺部X线检查早期两肺有细小颗粒阴影，最后两肺野均呈白色，伴有黑色"支气管充气征"。实验室检查：代谢性酸中毒，血钾早期常增高。【考点】：早产儿的生理特点

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[单选,A1型题] 患儿女，34周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟。查体：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是（）

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