患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。下一步的治疗方法为(提示:实验室检查:血钙3.8mmol/L,PTH80pmol/L。颈部B超:右侧甲状旁腺腺瘤(直径0.5cm)。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果,目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)()。 A.补液。 利尿。 皮下注射降钙素。 行甲状旁腺腺瘤切除术。 行胰十二指肠切除术。 予质子泵抑制剂。
男,40岁,发热伴皮肤粘膜出血2周。查体:病人呈贫血貌,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb72g/L,白细胞15.2×109/L,血小板43×109/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃,原始细胞0.6,应进一步做下列哪项检查() 染色体核型检查。 细胞化学染色。 抗血小板抗体。 骨髓活检+铁染色。 中性粒细胞碱性磷酸酶。
女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑() 急性膀胱炎。 慢性膀胱炎。 腺性膀胱炎。 间质性膀胱炎。 盆腔炎。
根据《医疗机构管理条例》规定,下列说法中错误的是为() 医疗机构以救死扶伤,防病治病,为公民的健康服务为宗旨。 国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。 医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定。 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划。 单位或者个人设置医疗机构,必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准。
女性,62岁。长期患肺心病,1天前因剧烈呕吐而口渴、尿少,在当地医院给予迅速大量输液后,患者呼吸困难、发绀而死亡,其诱发死亡的主要原因是()。 严重脱水。 严重低血钾。 迅速输液。 严重低血钠。 严重酸中毒。
患者女,62岁,腹泻2d入院,诉心悸。既往有类似心悸症状3次,均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。心电图如下。

根据患者心电图的表现可诊断()