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问题:

[单选,案例分析题] 8岁女孩,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。其狭窄部位最可能的诊断为()

A . A.肺动脉瓣狭窄
B . 肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
C . 肺动脉瓣下狭窄
D . 以上都不是
E . 肺动脉分支狭窄

10岁女孩,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺(-),腹平软,肝、脾未触及。心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。诊断首先考虑() A.房间隔缺损。 室间隔缺损。 动脉导管未闭。 肺动脉狭窄。 法洛四联症。 8岁女孩,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。该患儿进行心电图检查时,下列哪一项不是其肺动脉瓣膜狭窄的心电图改变() A.右心室肥大。 左心室肥大。 不完全性右束支传导阻滞。 右心房肥大。 电轴右偏。 8岁女孩,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄.其听诊时除下列哪项外,均为其特点() A.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音。 杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤。 其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级。 肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂。 肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音。 5岁男孩,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。当病儿发热、腹泻、失水时,应特别警惕下列哪个并发症的发生() A.充血性心力衰竭。 脑脓肿。 右心室流出道肌肉的痉挛。 亚急性细菌性心内膜炎。 脑栓塞。 5岁男孩,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该病例曾发生2次昏厥,其发生昏厥的主要原因是() A.右心室肥厚。 肺动脉漏斗部痉挛。 主动脉骑跨。 血液黏稠致脑栓塞。 室间隔缺损太大。 8岁女孩,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。其狭窄部位最可能的诊断为()
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