问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）
A.发病和免疫反应有关。RA最基本病理变化是滑膜炎。血中类风湿因子本质是IgM抗体。类风湿因子具有诊断价值。高滴度RF提示预后较差。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是（）
A.关节大多呈对称分布。外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节。发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵。关节周围组织常同时受累。反复发作常致关节畸形甚至强直固定。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）
A.吲哚美辛。糖皮质激素。硫代葡萄糖金。甲氨蝶呤。氯喹。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）
A.结核性胸膜炎。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。干燥综合征。风湿热。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）
A.RF高滴度阳性。CRP增高。血沉增快。皮下无痛性结节。双侧胸腔积液。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案（）
A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇。青霉胺+阿司匹林。肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤。非甾体类抗炎药。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）
A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎。肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎。肺炎、肺脓肿、胸膜炎。支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎。肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10.1％该患者最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮急性期。类风湿关节炎。贝赫切特病。混合性结缔组织病。天疱疮。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10.1％首选治疗方案是（）
A.免疫抑制剂。非甾体类抗炎药。对症治疗。大剂量皮质激素。免疫调节剂。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10.1％如急性症状缓解后应采取的措施是（）
A.免疫抑制剂。停用泼尼松。大剂量泼尼松。非甾体类抗炎药。泼尼松逐渐减量。
