问题:
[单选,A3型题] 患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查()
A.超声心动图。心电图。血培养。心包穿刺抽液检查。血生化检查。
问题:
[单选,A3型题] 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。最可能的诊断是()
A.高血压性心脏病。风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全。冠心病。扩张型心肌病。退行性心脏瓣膜病。
问题:
[单选,A3型题] 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。应重点鉴别的疾病是()
A.高血压性心脏病。缺血性心肌病。心包积液。风湿性心脏病。退行性心脏瓣膜病。
问题:
[单选,A3型题] 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。主要鉴别要点是()
A.有无心绞痛与心肌梗死病史。有无心肌炎病史。有无高血压病史。有无结核病史。有无风湿病史。
问题:
[单选,A3型题] 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。以下选项对鉴别诊断最可靠的是()
A.冠状动脉造影。动态心电图。超声心动图。心电图。左心室造影。
问题:
[单选,A3型题] 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。这两种疾病的最主要的治疗不同点是()
A.ACEI。强心剂。利尿剂。β受体阻断剂。PTCA或冠状动脉内支架植入。
问题:
[单选,A3型题] 患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。首先应考虑的诊断是()
A.风湿性心脏病。先天性心脏病。扩张型心肌病。急性病毒性心肌炎。冠状动脉粥样硬化性心脏病。
问题:
[单选,A3型题] 患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。为明确诊断,首先应选的辅助检查是()
A.心肌酶学检查。超声心动图。心导管检查和心血管造影。胸部X线检查。心电图。
问题:
[单选,A3型题] 患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。首先应考虑的诊断是()
A.肥厚型心肌病。风湿性心肌炎。病毒性心肌炎。感染性心内膜炎。心包积液。
问题:
[单选,A3型题] 患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。应首选的检查是()
A.心肌损伤标记物。心肌活检。血清病毒中和抗体。X线检查。血沉。