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问题:

[单选,A3型题] 女性,52岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗,医生的观点和态度应当是()

A.患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗。腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗。坚持不用化学治疗。小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗。可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估。

问题:

[单选,A3型题] 男性,68岁,咳嗽4个月,大量泡沫痰,痰中带血3个月,胸片示双肺多发性小结节影。该患者最有可能的诊断是()

A.肺结核球。肺脓肿。细支气管肺泡癌。周围型肺癌。肺癌(中央型)。

问题:

[单选,A3型题] 男性,68岁,咳嗽4个月,大量泡沫痰,痰中带血3个月,胸片示双肺多发性小结节影。为确诊,进一步检查应首选()

A.支气管造影。肺CT检查。核素扫描。肺癌标志物。痰查瘤细胞及纤维支气管镜检查。

问题:

[单选,A3型题] 男性,55岁,左胸痛2个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,CT示广泛胸膜增厚,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是()

A.肺癌胸膜转移。结核性胸膜炎。胸膜间皮瘤。乳糜胸。肝硬化所致胸腔积液。

问题:

[单选,A3型题] 男性,55岁,左胸痛2个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,CT示广泛胸膜增厚,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。该患者诊断,考虑与以下哪种疾病相关()

A.硅沉着病(原称矽肺)。结节病。石棉沉着病。结核病。支气管癌。

问题:

[单选,A3型题] 男性,55岁,左胸痛2个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,CT示广泛胸膜增厚,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。该患者在胸穿抽液过程中,突然心悸出汗,脉细,颜面苍白应立即给予()

A.50%葡萄糖静脉注射。地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射。阿托品1mg肌内注射。肾上腺素0.5mg皮下注射。西地兰0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射。

问题:

[单选,A3型题] 为男性,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血cTnl2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图:窦性心律80次/分,V1~V5导联ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。该患者诊断是()

A.冠心病,不稳定心绞痛。冠心病,急性ST段抬高心肌梗死。冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死。慢性胆囊炎急性发作。急性胰腺炎。

问题:

[单选,A3型题] 为男性,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血cTnl2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图:窦性心律80次/分,V1~V5导联ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。首选治疗是()

A.硝酸甘油静脉点滴。异山梨酯口服。冠脉介入治疗。急诊溶栓。他汀类药物口服。

问题:

[单选,A3型题] 男,60岁,高血压病20年,平时血压180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困难入院,查体:BP180/100mmHg,P90次/分,双肺底少许水泡音,心率90次/分,节律勿齐,肝脾未及。目前诊断()

A.高血压病3级,极高危。高血压病1级,极高危。高血压病2级,极高危。高血压病2级,高危。高血压病2级,中危。

问题:

[单选,A3型题] 男,60岁,高血压病20年,平时血压180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困难入院,查体:BP180/100mmHg,P90次/分,双肺底少许水泡音,心率90次/分,节律勿齐,肝脾未及。选药中应考虑()

A.利尿剂+CCB。ACEI+CCB+β-Blockers+利尿剂。α-Blockers+β-Blockers。ACEI+α-Blockers。ACEI+β-Blockers。