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问题:

[问答题,简答题] 病例摘要:张某,男,38岁。患者近半年来反复出现排便时出血,血液与大便不相混,无明显疼痛。3天前饮酒后出血加重,血色鲜红,量较多,肛门内有肿物脱出,可自行回纳,肛门灼热感,重坠不适。口干渴,小便黄。纳可,眠可。苔黄腻,脉濡数。肛门镜检查:齿线上黏膜呈半球状隆起,色鲜红。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与直肠脱垂相鉴别。

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[问答题,简答题] 病例摘要:张某,女,25岁,已婚。2015年12月8日初次就诊。患者体质瘦弱,自诉16岁初潮,平素月经量少,周期为34-35天,经期2~3天,末次月经为2015年6月10日。近6个月,月经停闭不行,伴腰酸痛,畏寒肢冷,面有暗斑,因工作繁忙,一直未重视,今欲生子来诊。妇科B超检查子宫未见异常。刻下症:月经未行,腰酸腿软,畏寒肢冷,面有暗斑。舌淡,脉沉细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与胎死腹中相鉴别。

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[问答题,简答题] 病例摘要:吴某,男,46岁,已婚,建筑工人。患者两个小时前从2米高处坠落,右手掌着地。伤后右关节疼痛,不敢活动,以左手拖住右前臂来诊。伤后意识清楚,既往体健,无过敏史,无家族性遗传病史。查体:生命体征平稳,头面颈部未见异常,心肺腹(-)。骨科专科查体:右肩呈方肩畸形,肩胛盂处呈空虚感,右肩活动受限,dugas征阳性,右手感觉运动正常。右肩正位X线片:右肱骨头离开肩胛盂窝,位于喙突的下方,大结节处骨皮质不连续伴移位。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.病证鉴别:请与肱骨外科颈骨折相鉴别。

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[问答题,简答题] 病例摘要:王某,男,64岁。患者近两年来夜尿次数增多,约2~4次每夜,近3个月无明显诱因开始出现排尿时间延长。昨日饮酒后出现小便次数明显增加,约1小时1次,尿线细,尿后余沥不尽,无肉眼血尿,尿道灼热刺痛,时感小腹灼热。舌红苔黄腻,脉弦数。肛门直肠指检:前列腺增大,表明光滑,质软,有弹性,中央沟消失。腹部B超:前列腺体积增大57mm×48mm×40mm,膀胱残余尿量70ml,余未见异常。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与膀胱癌相鉴别。

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[问答题,简答题] 病例摘要:孙某,男,35岁,已婚,教师。患者10天前食用海鲜后出现全身泛发丘疹水疱,搔抓渗液,伴有剧烈瘙痒,近5天症状加重。刻下症:全身泛发红斑、丘疹,水疱,糜烂,渗液,并散在脓疱,皮损边界不清,伴剧烈瘙痒。胸闷纳呆,口苦,大便干,小便赤少。舌红苔薄黄,脉滑数。患者既往有海鲜过敏史。查体:头面颈部未见异常,心肺腹(-)。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与接触性皮炎相鉴别。

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[问答题,简答题] 病例摘要:王某,女,6岁。患儿近1个月来嗜食冷饮、冰淇淋等,渐至食欲不振,纳食日渐减少。近1周,厌恶进食,食而乏味,时感腹胀,大便溏薄,日行2~4次,神疲倦怠。舌淡红,苔白腻,脉尚有力。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与积滞相鉴别。

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[问答题,简答题] 病例摘要:周某,女,45岁,已婚。患者2015年12月1日初诊。患者13岁月经初潮,月经周期28天,行经期7天,月经量中等,痛经(+)。5年前开始月经量明显增多,月经10余天方净,末次月经2015年11月8日,量多,夹有血块,伴口干不欲饮。1周前妇科检查:子宫增大;腹部包块坚硬不移,痛而拒按。B超:子宫前壁可见7cm×6cm×5cm强回声区,宫体12cm×11cm×9cm,现见面色晦暗,肌肤不润。舌暗红边有瘀点,苔薄白,脉沉涩。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与妊娠子宫相鉴别。

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[问答题,案例分析题] 杨某,女,49岁,已婚,农民。2007年10月12日初诊。患者于3天前出现咳嗽,伴有发热、恶风、鼻塞,自行服用感冒药、止咳化痰药,症状不减。1天前咳嗽、咳痰加重,于今日来诊。现症见:咳嗽频剧,气粗,痰黄稠,咳吐不爽,口干,伴恶风、鼻塞、流黄涕。查体:T37.8℃,P80次/分,R19次/分,BP120/80mmHg。双肺散在粗的干啰音。舌红,苔薄黄,脉浮滑。实验室检查:血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示肺纹理增粗。【答题要求】1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与肺痈相鉴别(中医),请与流感相鉴别(中西医结合执业医师)。

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[问答题,案例分析题] 王某,男,52岁,已婚,司机。2006年8月12日初诊。患者近两年时有腹痛发作,伴里急后重,大便干稀不调,脘腹胀满,时有便中带血,曾于私人诊所就诊,诊为痔疮,后未再治疗,一月前出现反复低热,37.8℃左右,伴肛门灼热感,黏液脓血便,遂前来就诊。症见:发热,腹胀,纳差,大便挟黏液脓血,排便时肛门灼热感。既往体健,平素喜食辛辣,嗜酒。查体:T37.6℃,P82次/分,R18次/分,BP130/70mmHg。神志清醒,直肠指检可触及肿块,质韧,固定,表面凹凸不平,指套染血。舌红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:大便常规+潜血:白细胞(+),红细胞(++),潜血(++++)。肿块组织活检提示:直肠癌。【答题要求】1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与痔疮相鉴别(中西医结合),请与痢疾相鉴别(中医)。

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[问答题,案例分析题] 李某,女,20岁,学生,于2001年7月21日就诊。患者咽中似有物梗阻3周,咽之不下,咳之不出,无痰,不咳,饮食无碍。曾于某医院查喉镜,未发现异物,仅见咽喉部轻度红肿,以抗炎药物治疗无显效,故来诊。患者诉因感情受阻后发病。现症见:咽中似有物梗阻,咽之不下,咳之不出,神情抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,大便黏腻,一日一行。既往无相似病史,无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体:T36.5℃,P69次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。腹软无压痛,肝脾肋下未触及,血尿常规未见异常。舌红苔薄黄,脉弦。辅助检查:血尿常规未见异常。【答题要求】1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与咽部异物相鉴别(中西医结合),请与虚火喉痹相鉴别(中医)。