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问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。[假设信息]若第3d病人呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度发紫,肺部少量啰音闻及,腹式呼吸明显减弱,神经体征无变化。此时首先处理是()

A.气管切开,人工呼吸。加强抗感染治疗。大剂量泼尼松龙冲击。低流量吸氧。静滴碳酸氢钠。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性首先考虑的诊断是()

A.脑血管病。急性心肌梗死。高渗性昏迷。糖尿病酮症酸中毒。尿毒症脑病。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性最重要的辅助检查是()

A.心电图。头颅CT平扫。血糖。血尿酮体。肾功能。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性治疗中不正确的措施是()

A.控制脑水肿,降低颅内压。防止合并症。肠外营养。保持呼吸道通畅。每24小时翻身一次以防止褥疮。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退根据临床,最可能的诊断是()

A.蛛网膜下腔出血。脑血栓形成。脑出血。脑栓塞。脑挫裂伤。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退患者入院后病情加重,发病36小时检查:嗜睡,右上下肢肌力0级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为()

A.脑血管造影。头颅CT。腰穿。TCD。SPECT。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫病变可能定位于()

A.右侧基底节区。左侧基底节区。桥脑。延脑。小脑。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()

A.右侧瞳孔先散大再缩小。右侧瞳孔先缩小再散大。左侧瞳孔先散大再缩小。左侧瞳孔先缩小再散大。双侧瞳孔散大。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫关于上述病例,目前下列哪项处理不妥当()

A.头颅CT检查。密切观察必要时紧急手术。脑血管造影检查(DSA.。加强脱水、止血、抗炎治疗。防止并发症。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫不久患者先一侧瞳孔扩大固定,而后死亡。根据神经系统的症状和体征,病人最可能是发生了()

A.心肌梗死。枕骨大孔疝。海马钩回疝。小脑幕裂孔上疝。肺栓塞。