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问题:

[单选] 患者,43岁,男性,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高,静止性震颤,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是()

脱髓鞘性疾病。神经系统变性疾病。营养和代谢障碍性疾病。遗传性神经疾病。血管性疾病。

问题:

[单选] 患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是()

脑梗死。肝豆状核变性。帕金森病。特发性震颤。橄榄-脑桥-小脑萎缩。

问题:

[单选] 患者,男性,75岁,因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院,确诊为"帕金森病",既往有"青光眼"病史2年,该患者不能使用下列的药物治疗是()

苯海索。金刚烷胺。息宁。美多巴。吡贝地尔。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,26。岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()

A.血钾。血肌酸磷酸激酶(CPK)。神经传导速度。腰穿检查脑脊液。胸段脊髓MRI。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,26。岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。该患者最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎。急性脊髓灰质炎。多发性肌炎。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。中毒性周围神经病。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,23岁。既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力Ⅱ度,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。根据以上的临床表现,患者最可能的诊断是()

A.脊髓空洞症。急性脊髓炎。脊髓压迫症。格林-巴利综合征。脊髓蛛网膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,23岁。既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力Ⅱ度,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。患者已住院治疗2个月,生活尚无法自理。今后应采取哪一种方法可获得较佳效果()

A.继续应用糖皮质激素。增加营养摄入。加大B族维生素剂量。加强肢体功能锻炼。手术治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。为明确诊断最适宜的检查是()

A.脊柱X线摄片。脊柱CT。脊椎管碘油造影。腰穿,查脑脊液。神经传导速度测定。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBC1×106/L(10/mm3),RBC6×106/L,蛋白500mg/L(50mg/dl),Queckenstedt试验(-)。此时首先诊断是()

A.脊髓髓外肿瘤。髓外脓肿。急性脊髓炎。髓内肿瘤。急性多发性神经根神经炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。该病人第2d病情加重,四肢肌力0级,腱反射消失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为()

A.完全性瘫痪。脊髓休克。上升性脊髓炎。脊髓总体反射。脊髓横贯性损害。