问题：
[单选] 男性，18岁。因恶心、呕吐（8次／天），腹痛、腹泻1天，于7月29日入院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃，BP75／55mmHg，中度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，脐周压痛（+）。反跳痛（－）。化验：血WBC8．9×109／L，淋巴细胞22％，中性粒细胞78％。镜检大便WBC8／HP，RBC0～3／HP。最可能的诊断是（）
阿米巴痢疾。细菌性食物中毒。霍乱。急性细菌性痢疾普通型。急性肠炎。
问题：
[单选] 有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）
菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之。"依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫。菌痢是属于侵袭性腹泻。所有的痢疾杆菌只有内毒素。菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠。
问题：
[单选] 关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的（）
革兰阴性杆菌，有鞭毛。可在普通培养基上生长。需氧菌，对理化因素抵抗力强。外界生存时间甚短。不断产生耐药菌株，常呈多重耐药，耐药的发生与R因子有关。
痢疾的传染源是病人和带菌动物。重症病人排菌量大，为菌痢的主要传染源。轻型病人排菌量少，不是重要传染源。慢性病人及带菌者如从事饮食、供水工作，有可能引起暴发流行。苍蝇、蟑螂等为菌痢的重要传染源。
问题：
[单选] 细菌性痢疾的肠道病变及脓血便主要是什么引起的（）
痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，因其固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡。内毒素引起肠壁坏死。外毒素引起肠黏膜坏死。迟发型变态反应。痢疾杆菌所产生的溶组织酶。
问题：
[单选] 细菌性痢疾致病作用的决定因素（）
内毒素。肠毒素。神经毒素。细胞毒素。侵袭作用。
机体免疫力下降。痢疾杆菌毒力过强。感染痢疾杆菌的数量过多。机体对细菌毒素异常强烈的反映。局部IgA分泌不足。
问题：
[单选] 细菌性痢疾的病变部位主要位于（）
乙状结肠和直肠。结肠。回盲部。回肠。结肠和空回肠。
脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血。肾上腺皮质萎缩。肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿。肠黏膜水肿、增厚、溃疡。
典型脓血便。明显里急后重。大便培养阳性。免疫检查阳性。大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞。
