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问题:

[单选,案例分析题] 男性,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,双瞳孔等大,语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。首先要做的检查是()

A.脑血管造影。脑电图。脑室造影。头颅X线平片。头颅CT。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,双瞳孔等大,语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。最可能的诊断为()

A.出血性或缺血性脑血管病。亚急性硬膜下血肿。颅内肿瘤。迟发性脑内血肿。慢性硬脑膜下血肿。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,双瞳孔等大,语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。正确的处理措施是()

A.颅骨锥孔穿刺抽吸。颅骨钻孔穿刺抽吸。颅骨钻孔冲洗引流。开颅探查清除积血。大剂量高渗性利尿脱水剂治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。初步诊断为()

A.脑震荡。脑挫裂伤。脑供血不足。脑水肿。脑疝。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到()

A.硬膜外血肿。硬膜下血肿。头皮血肿。脑室内血肿。脑内血肿。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选的检查是()

A.脑血管造影。腰穿。头颅X线摄片。头颅CT。放射性核素扫描。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。目前的诊断是()

A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折。中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。合理的治疗方案是()

A.开颅血肿清除加去骨瓣减压术。脱水疗法。绝对卧床休息。腰穿放液减压。动态CT观察。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。目前诊断考虑()

A.眶内血管瘤。眶内动脉瘤。硬脑膜动静脉瘘。海绵窦炎。自发性颈内动脉海绵窦瘘。创伤性颈内动脉海绵窦瘘。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。此时,应进行哪些检查帮助验证诊断()

A.3DCT。MRI。CTA。DSA。TCD。MEG。