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问题:

[单选,案例分析题] 女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近1d出现的情况最可能的致病原因是()

A.血压升高。血糖升高。血氨升高。尿素升高。血脂升高。

问题:

[单选,案例分析题] 女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。应该首先考虑的治疗方案是()

A.抗生素。胰岛素。降氨药物。镇静药。血液透析。

问题:

[单选,案例分析题] 男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg(+)。出血最可能的原因是()

A.消化性溃疡。胃癌。急性糜烂性胃炎。白血病。食管静脉曲张破裂出血。

问题:

[单选,案例分析题] 男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg(+)。查体最不可能出现的体征是()

A.肝掌。蜘蛛痣。腹壁静脉显露。肝大,质软。腹水。

问题:

[单选,案例分析题] 男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg(+)。为明确出血原因,宜行下列哪项检查()

A.钡剂检查。胃镜检查。肝功能。骨髓穿刺。ECT检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg(+)。血液学检查最可能升高的指标是()

A.血红蛋白。白细胞。血小板。免疫球蛋白。清蛋白。

问题:

[单选,案例分析题] 男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg(+)。出血最可能的部位是()

A.食管。胃底。胃体。胃窦。十二指肠球部。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。最可能的诊断是()

A.肝硬化。肝脓肿。肝囊肿。肝癌。肝炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。为明确诊断,首选检查方法是()

A.肝功能。肝炎标志物。肝活检。肝脏影像学检查。腹腔镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。如果腹部CT检查发现肝右叶4cm×5cm占位,甲胎蛋白72ng/ml,肝功能正常。进一步的检查首选()

A.肝脏血管造影。核磁共振。B超引导下肝活检。腹腔镜检查。剖腹探查。