问题：
[单选,案例分析题] 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46mmHg）如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中可能性最大的是（）
A.气压伤。心源性肺水肿。肺血管阻力增高。气道分泌物阻塞，气道阻力增高。肺栓塞。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）
A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。并发肺部感染导致呼吸衰竭。循环衰竭致肺部氧交换障碍。血源性肺脓肿。肺梗死。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是（）
A.绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭。具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用。相对禁忌。先纠正休克，然后再应用机械通气。选择性应用，如出现PaCO2升高时。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外（）
A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物。吸气压力要避免过高。允许可以接受的低通气量。应用强心剂如注射洋地黄类制剂。血流动力学监测。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）经过上述积极处理，患者PaCO2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）
A.持续气道正压呼吸。高频通气。呼气末正压通气（PEEP）。正负压通气。体外负压通气。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外（）
A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO2％可以不限。PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmH2O）。保证足够有效循环血容量。保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常。吸入氧气浓度（FiO2）不宜超过50％。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（）
A.应用止血药物。H受体阻滞剂。胃内注入冰水。硫糖铝。胃内灌注缩血管药物。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）
A.胸部X线检查。血常规检查。临床症状和体征。血气分析。支气管激发试验或扩张试验。
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[单选,案例分析题] 男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列检查对明确诊断有意义的是（）
A.血气分析。心电图。脑电图。脑血流图。超声心动图。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。下列药物应及时停用的是（）
A.氨茶碱。普萘洛尔。抗胆碱能受体阻断剂。糖皮质激素。β2受体激动剂。
