问题:
[单选,案例分析题] 一中年女性哮喘患者住院治疗1个月,经过正规治疗病情缓解,生活可以自理,睡眠、食欲正常,仅偶有胸闷。为了巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症()
A.丙酸倍氯米松气雾剂。沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂。特布他林气雾剂。酮替芬。溴己新(必嗽平)。
问题:
[单选,案例分析题] 男,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。最可能的诊断是()
A.肺梗死。急性左心衰竭。自发性气胸。肺不张。成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。
问题:
[单选,案例分析题] 男,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难,最好采用()
A.高频通气。持续气道正压通气(CAPA.。呼气末正压通气(PEEP)。高浓度吸氧。双气道正压通气(Bj-PAP)。
问题:
[单选,案例分析题] 男,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。对输液的要求是()
A.入量>出量(>500ml)。入量>出量(>600~1000ml)。入量=出量。入量<出量(<500~1000ml)。不限制胶体溶液。
问题:
[单选,案例分析题] 男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病,宜采取的检查措施为()
A.胸部高分辨CT。血气分析。支气管黏膜活检。通气功能检查。弥散功能检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。该患者血气分析示:pH7.37,PaO265mmHg,PaCO242mmHg,引起该患者血气分析异常最主要的机制是()
A.肺泡通气量下降。通气/血流比值失衡。弥散功能下降。肺内分流。膈肌疲劳。
问题:
[单选,案例分析题] 男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是()
A.P波增宽,有切迹。右束支阻滞。Vl~V4导联ST-T改变。胸前导联顺钟向转位。V5~V6导联ST段压低。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断应首先考虑为()
A.慢性支气管炎。阻塞性肺气肿。慢性支气管炎并肺气肿。支气管哮喘。心源性哮喘。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为()
A.β2受体激动剂。β2受体阻滞剂。α受体激动剂。α受体阻滞剂。抗生素类药物。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。【假设信息】给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗2天,病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇发绀,心率>120次/分。此时应采取()
A.原有药物加大剂量再用24小时。应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注。大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入。静脉滴注第三代头孢菌素。静脉滴注5%碳酸氢钠。