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问题:

[单选] 男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg.吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是()

感染加重。气道阻力增加。氧疗不当。心力衰竭加重。周围循环衰竭。

问题:

[单选] 男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是()

心电图检查示ST-T改变。心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV。X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影。胸部正位X线检查时心尖上翘。肺功能检查示弥散障碍。

问题:

[单选] 男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是()

抗生素控制感染。支气管舒张剂治疗。吸入糖皮质激素。呼吸机锻炼。长期家庭氧疗。

问题:

[单选] 女性,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重一周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg.吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是()

感染加重。气道阻力增加。呼吸中枢受到抑制。脑血管意外。感染中毒性脑病。

问题:

[单选] 男性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有紫绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是()

PaO22降低,PaCO升高。PaO2正常,PaCO2升高。PaO2升高,PaCO2正常。PaO2升高,PaCO2升高。PaO2正常,PaCO2降低。

问题:

[单选] 女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L,该患者可能的诊断为()

代谢性酸中毒失代偿。呼吸性酸中毒失代偿。呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒代偿。

问题:

[单选] 女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4月,近两周来再次出现咳嗽、咳痰,为白粘痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()

慢性阻塞性肺疾病。肺结核。支气管哮喘。支气管扩张。慢性支气管炎。

问题:

[单选] 支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是()

654-2静脉注射。补液+氨茶碱+β2受体激动剂。沙丁胺醇雾吸入+溴化丙托品吸入。色甘酸钠吸入+糖皮质激素。补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注。

问题:

[单选] 女性,32岁,哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是()

拍摄X线胸片。测定RV、TLC,测定RV/TLC%。给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定RV、TLC。高分辨CT。支气管镜检查。

问题:

[单选] 男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()

拍摄X线胸片。支气管镜检查。胸部CT。判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相。描绘MEFV。