问题:
[单选,案例分析题] 男,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是()
A.支原体肺炎。支气管哮喘。支气管内膜结核。原发性支气管肺癌。喘息型慢性支气管炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是()
A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗。特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗。亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗。沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗。倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~12岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是()
A.支气管哮喘急性发作期。支气管哮喘非急性发作期。先天性心脏病急性左心衰竭。肺源性心脏病心功能不全。喘息型慢性支气管炎急性发作。
问题:
[单选,案例分析题] 男,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~12岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是()
A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂。每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱。每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂。每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂。每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂。
问题:
[单选,案例分析题] 男,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~12岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()
A.正确使用气雾剂的方法。哮喘患者不发作可不用药。抗感染药治疗可根治哮喘。哮喘患者不发作不能使用激素。哮喘者需长期使用β2受体激动剂。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是()
A.胸部X线检查。血常规检查。临床症状和体征。血气分析。支气管激发试验或扩张试验。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠下列检查对明确诊断有意义的是()
A.血气分析。心电图。脑电图。脑血流图。超声心动图。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。下列药物应及时停用的是()
A.氨茶碱。普萘洛尔。抗胆碱能受体阻断剂。糖皮质激素。β受体激动剂。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列错误的是()
A.主要刺激肾上腺素能受体。阻止cAMP演变成5-AMP。激活腺苷环化酶。与氨茶碱合用有协同作用。使细胞内游离钙减少。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉为对该患者病情作出客观估价,应立即做下列的检查是()
A.血清IgE测定。血电解质测定。痰细菌培养。皮肤过敏原试验。动脉血气分析。