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问题:

[单选] 女,73岁,高血压病患者,平时活动后有心悸、呼吸困难,曾有阵发性房颤发作史,今和家人生气后突发呼吸困难而端坐,体格检查:心律不齐,心音强弱不等,心率170次/分,两肺底闻及湿性啰音,最可能的诊断为()

支气管哮喘。急性左心衰竭。自发性气胸。肺梗塞。成人呼吸窘迫综合征。

问题:

[单选] 女,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,1月来劳累后反复发生心前区闷痛,每次持续3~4分钟,就诊时静息心电图未发现ST-T缺血性改变,需作进一步检查,以下哪一项检查是不必要的()

平板运动试验。超声心动图。冠状动脉造影。心脏CT检查。动态心电图。

问题:

[单选] 女,78岁,高血压病史及糖尿病史10余年,慢性肾功能不全,现尿少,浮肿,血肌酐305.6μmol/L,哪类降压药不能应用()

利尿剂。α受体阻滞剂。β-受体阻滞剂。钙离子拮抗剂。ACEI。

问题:

[单选] 男,69岁,高血压13年,突发上腹部疼痛,向后背部放散,呈撕裂样剧痛5小时,入院时BP180/120mmHg,心率110次/分,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,ECG为非特异性ST-T改变,CK-MB正常,哪种疾病可能性大()

急性胆囊炎。急性心肌梗死。急性心包炎。肺梗塞。主动脉夹层。

问题:

[单选] 女性,40岁,风心病10年,近2周出现发热全身乏力。查体:皮肤有少数瘀点,脾可触及肿大。化验Hb90g/L。可能诊断是()

风心病合并风湿热。风心病合并感染性心内膜炎。风心病合并斑疹伤寒。风心病合并肝硬化失代偿。风心病合并急性白血病。

问题:

[单选] 女性,44岁,扩张型心肌病5年史,坚持服药治疗。近1月出现夜间憋喘、下肢浮肿。查体:心界大,心音低,肝大,下肢浮肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V1、2异常Q波,低电压,ST-T异常改变。以下检查最有意义的是()

胸部CT。心脏ECT。心脏磁共振。心脏超声心动图。24小时动态心电图。

问题:

[单选] 女性,27岁,2周前感冒,近3天出现气短、心悸,心电图示频发室性期前收缩。下列不需要的治疗是()

利尿剂。扩血管剂。营养心肌。纠正心律失常。大剂量抗排斥药物。

问题:

[单选] 男性,28岁,心前区疼痛数日,伴发热、气急。查体:体温38.6℃,血压104/72mmHg,心率120次/分,心界向两侧扩大,心音弱,肝肋下5cm,心电图示,窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是()

急性心肌梗死。变异型心绞痛。急性胸膜炎。感染性心内膜炎。急性心包炎。

问题:

[单选] 女性,20岁,发热,心前区疼痛2天,伴气促。体检:体温39℃,血压107/76mmHg,心率110次/分,心音低弱;心电图检查示,ST段普遍上移,弓背向下,入院后第三天查静脉压200mmH2O,最可能的诊断是()

急性心肌梗塞。急性心包炎。急性胸膜炎。肺炎。肺梗塞。

问题:

[单选] 男性,25岁,低热伴心前区疼痛2周,呼吸急促。体检:轻度紫绀,颈静脉怒张,心界扩大,心音低弱,吸气时脉搏减弱,动脉收缩压下降20mmHg,肝肿大肋下3cm,其最可能的诊断是()

扩张型心肌病。肺气肿并右心衰。病毒性心肌炎。心包积液。心肌梗塞后综合征。