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问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,风心病主动脉瓣狭窄10年,近3周出现乏力不适。查体:皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。诊断最可能是()

A.风心病合并贫血性心脏病。风心病合并感染性心内膜炎。风心病合并心肌炎。风心病合并风湿活动。风心病合并冠心病。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,风心病主动脉瓣狭窄10年,近3周出现乏力不适。查体:皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项化验检查最有助于确诊()

A.抗链球菌溶血素"O"滴度。血培养。心肌酶。血细胞分类。血电解质测定。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,风心病主动脉瓣狭窄10年,近3周出现乏力不适。查体:皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项辅助检查最有助于确诊()

A.超声心动图。心电图。心功能测定。骨髓穿刺。心肌活检。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁,活动后胸闷、胸痛3年,曾怀疑肥厚型心肌病,为明确诊断来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄因素中错误的是()

A.左室腔和左室流出道间压差加大时梗阻加重。心肌收缩力加强时梗阻加重。二尖瓣前叶前移明显时梗阻减轻。周围循环阻力下降时梗阻减轻。收缩期容量增多时梗阻减轻。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁,活动后胸闷、胸痛3年,曾怀疑肥厚型心肌病,为明确诊断来诊。下列有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是()

A.劳力后心绞痛。左室肥厚。心尖部闻及收缩期杂音。心电图有异常Q波。心前区杂音受药物和某些动作影响。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁,活动后胸闷、胸痛3年,曾怀疑肥厚型心肌病,为明确诊断来诊。在住院治疗中哪项是错误的()

A.洋地黄。β阻滞剂。钙离子拮抗剂。室间隔纵深切开术。植入双腔起搏器。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,42岁,近2个月来感胸闷、气促、乏力,逐渐出现下肢浮肿。体检:BP90/60mmHg,颈静脉充盈,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肿脏肋下3cm,肝颈静脉返流征(+)。心电图检查:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影向两侧扩大,心脏搏动减弱。其最可能的诊断是()

A.心肌梗塞。心包积液。限制型心肌病。扩张型心肌病。病毒性心肌炎。

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[单选,案例分析题] 男性,42岁,近2个月来感胸闷、气促、乏力,逐渐出现下肢浮肿。体检:BP90/60mmHg,颈静脉充盈,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肿脏肋下3cm,肝颈静脉返流征(+)。心电图检查:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影向两侧扩大,心脏搏动减弱。以下是心包穿刺的目的,除了()

A.解除心脏压塞。证实心包积液的存在。解除疼痛。对渗液进行实验室检查。心包腔内注入药物进行治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,38岁,风湿性心脏瓣膜病6年,因心悸、胸闷就诊,体检时发现心率125次/分,心律不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌。其心律失常可能是()

A.期前收缩。心房颤动。不规则下传的心房扑动。不规则下传的房性心动过速。二度房室传导阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,38岁,风湿性心脏瓣膜病6年,因心悸、胸闷就诊,体检时发现心率125次/分,心律不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌。控制室性心率的药物首先考虑用()

A.普罗帕酮。胺碘酮。β受体阻滞剂。阿司匹林。利多卡因。