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问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齐;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20个/HP。最有效的治疗措施是()

A.大剂量青霉素,静脉点滴,6~8周。一般剂量青霉素,肌内注射,2~4周。大剂量青霉素,静脉点滴,1~2周。先锋霉素V,静脉点滴,2~4周。链霉素十庆大霉素,肌内注射,6~8周。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度输入,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,双肺有散在湿性啰音。该患者此时的诊断是()

A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、右心衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度输入,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,双肺有散在湿性啰音。其诱发因素是()

A.肺部感染。情绪激动。输液过快。心动过速。风湿活动。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度输入,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,双肺有散在湿性啰音。抢救措施中对其治疗无益的是()

A.静注呋塞米。静点硝酸甘油。静注毛花苷C(西地兰)。静注氨茶碱。吗啡皮下注射。

问题:

[单选,案例分析题] 男,27岁,发热1个月,体温波动于37.5℃~38.5℃,无咳嗽症状。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,可闻及干湿啰音,心率:136次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可见杵状指。最可能诊断()

A.早产。感染性心内膜炎。风心病风湿活动。白血病。结缔组织病。

问题:

[单选,案例分析题] 男,27岁,发热1个月,体温波动于37.5℃~38.5℃,无咳嗽症状。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,可闻及干湿啰音,心率:136次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可见杵状指。为明确诊断首选()

A.骨穿。T3、T4、TSH。ASO。抗核抗体。超声。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见瘀点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为()

A.金黄色葡萄球菌感染。念珠菌感染。立克次体感染。草绿色链球菌感染。肺炎衣原体感染。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见瘀点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是()

A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进。风湿性心脏病合并贫血。风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎。风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎。风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导应考虑的诊断是()

A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂。二尖瓣狭窄合并腱索断裂。二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全。二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎。二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导下列检查对明确诊断最重要的是()

A.血常规。血气分析。血培养。心电图。胸片。