问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是()
A.提高迷走神经张力,减慢窦房冲动发放频率。提高迷走神经张力,缩短房室结传导时间。提高迷走神经张力,缩短房室结不应期。提高交感神经张力,缩短房室结传导时间。提高交感神经张力,减慢窦房冲动发放频率。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。有关颈动脉窦按摩方法的描述,不正确的是()
A.患者取平卧位,尽量伸展颈部,头部转向对侧。轻轻推开胸锁乳突肌,在下颌角处触及颈动脉搏动,先以手指轻触并观察患者反应。如无心律变化,继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力,持续约5秒。如心律仍无变化,可双侧同时施行。按摩前应在颈部听诊,如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。假设此患者发作窄QRS波心动过速,对颈动脉窦按摩的反应,不正确的是()
A.窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢,停止按摩后恢复至原来水平。房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止。心房扑动的反应是心室率减慢,房率与室率可呈(2~4):1的比例变化,但心房扑动依然存在。心房颤动的反应是心室率加快,但心房颤动依然存在。房性心动过速的反应是可出现文氏下传,但房性心动过速依然存在。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊,听诊发现心音规则,心率40次/分。最可能是下列哪种情况()
A.恢复窦性心律。转变为房性心动过速。转变为房扑(房室传导比例固定)。发生室性心动过速。房颤伴第三度房室传导阻滞。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为()
A.应用普罗帕酮(心律平)。同步直流电复律。导管射频消融。植入临时心脏起搏器。静脉应用多巴胺。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗,不正确的是()
A.此患者属于发生栓塞的高危患者。应接受长期抗凝治疗。如长期口服华法林,INR应维持在2.0~3.0之间。如不适宜应用华法林,可改用阿司匹林。此患者复律前无需行抗凝治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是()
A.脑动脉瘤。脑血栓形成。脑出血。脑血管畸形。短暂性脑缺血发作。
问题:
[单选,案例分析题] 男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是()
A.基底动脉系。椎动脉系。颈内动脉系。大脑后动脉。大脑前动脉。
问题:
[单选,案例分析题] 男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是()
A.阿司匹林。低分子右旋糖酐。丙戊酸钠。胞磷胆碱。降纤酶。
问题:
[单选,案例分析题] 女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是()
A.房性早搏。室性早搏。窦性心律不齐。心房颤动。窦性心动过速。