问题:
[单选,案例分析题] 男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是()
A.每日吸入氨茶碱+静滴B:受体激动剂。每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱。每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂。每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂。每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()
A.正确使用气雾剂的方法。哮喘患者不发作可不用药。抗感染药治疗可根治哮喘。哮喘患者不发作不能使用激素。哮喘者需长期使用β2受体激动剂。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是()
A.支气管哮喘。心源性哮喘。慢性喘息型支气管炎。慢性阻塞性肺疾病(红喘型)。慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()
A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值。最大呼气流量(PEF.>60%预计值。吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%。吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%。支气管激发试验阳性。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是()
A.支原体肺炎。支气管哮喘。支气管内膜结核。原发性支气管肺癌。喘息型慢性支气管炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是()
A.痰细胞学。胸部CT。动脉血气分析。PEF占预计值%。皮肤过敏原试验。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是()
A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗。特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗。亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗。沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗。倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音最可能的诊断为()
A.外源性支气管哮喘。内源性支气管哮喘。慢性喘息性支气管炎。慢性阻塞性肺心病(COPD.。心源性哮喘。
问题:
[单选,案例分析题] 女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音治疗哮喘持续状态有效的药物是()
A.头孢他啶。阿托品。地塞米松。度冷丁。右旋糖苷40。
问题:
[单选,案例分析题] 男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是()
A.自发性气胸。肺梗死。肺炎链球菌肺炎。肺结核。膈神经麻痹。