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问题:

[单选,案例分析题] 女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是()

A.房性早搏。室性早搏。窦性心律不齐。心房颤动。窦性心动过速。

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[单选,案例分析题] 女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选()

A.心电图检查。超声心动图。X线胸片。嘱病人左侧卧位听诊。嘱病人屏气后听诊。

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[单选,案例分析题] 女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选()

A.地高辛。美托洛尔。异搏定。硫氮酮。普罗帕酮。

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[单选,案例分析题] 女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。宜首选的抗凝治疗是()

A.华法林。阿司匹林。肝素。尿激酶。复方丹参片。

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[单选,案例分析题] 患者,男,60岁,突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示如图所示: 该患者的诊断是()

A.心绞痛。急性心包炎。急性心肌梗死。心肌病。心肌炎。

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[单选,案例分析题] 患者,男,60岁,突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示如图所示: 根据心电图显示,心脏病变部位是()

A.前壁。下壁。正后壁。前间壁。后壁。

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[单选,案例分析题] 男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是()

A.心肌病。主动脉夹层。急性肺栓塞。主动脉瓣狭窄。急性心肌梗死。

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[单选,案例分析题] 男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是()

A.心房颤动。心室颤动。室性心动过速。二度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞。

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[单选,案例分析题] 男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并()

A.心脏乳头肌断裂。急性心包炎。二尖瓣狭窄。主动脉瓣狭窄。肺部感染。

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[单选,案例分析题] 男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是()

A.皮肤有略高出皮面的紫癜。面部蝶形红斑。口腔溃疡。下肢肌肉血肿。脾脏不大。